KONTRASEPSI HORMONAL

MEKANISME

1. Mekanisme kerja estrogen
1. Menekan ovulasi
2. Mencagah implantasi
3. Mempercepat transport gamet/ovum
4. luteolysis
2. Mekanisme kerja progesteron
1. Menghambat ovulasi
2. Mengahambat implantasi
3. Merperlambat transport gamet/ovum
4. Luteolysis
5. Mengentalkan lendir servik

  

Kontrasepsi Pil

1. Pil Oral Kombinasi

•         Pil kontrasepsi yg berisi hormon estrogen & progesteorn

•         Jenis :

–        Monofasik : 21 tablet dlm dosis sama, 7 tablet tanpa hormon aktif, jml & porsi hormon konstan setiap hari

–        Bifasik : 21 tablet dg 2 dosis berbeda,7 tablet tanpa hormon aktif, dosis hormon bervariasi setiap hari

–        Trifasik : 21 tablet dg 3 dosis berbeda,7 tablet tanpa hormon aktif, dosis hormon bervariasi setiap hari

•         Cara kerja :

–        Menekan ovulasi

–        Mencegah implantasi

–        Mengentalkan lendir servik

–        Pergerakan tuba tergangu shg transportasi ovum terganggu

•         Keuntungan :

–        Tdk ganggu hub sex

–        Siklus haid mjd teratur

–        Digunakan sbg metode jangka panjang

–        Digunakan pd ms remaja  smpi menopause

–        Mudah dihentikan setiap saat

–        Kesuburan cepat kembali stlh pil dihentikan

•         Kerugian :

–        Mahal & membosankan

–        Mual, 3 bulan pertama

–        Perdarahan bercak 3 bln pertama

–        Pusing

–        Nyeri payudara

–        Kenaikan barat badan

–        Tdk mencagah infeksi

–        Tdk utk busui

–        Meningkatkan TD

•         Indikasi :

–        Usia reproduksi

–        Memiliki anak/belum

–        Gemuk/kurus

–        Setelah melahirkan & tdk menyusui

–        Pasca keguguran

–        Anemia krn haid berlebihan

–        Rwyt KET

–        Siklus haid tdk teratur

–        Kelainan payudara jinak

–        Kencing manis tanpa komplikasi ginjal,pembuluh darah, mata & syaraf

•         Kontraindikasi :

–        Kehamilan

–        Penyakit jantung

–        Kanker payudara, tumor, dll

–        Sakit kepala hebat

–        Hipertensi

–        DM

–        Umur 35 th perokok berat

–        Mioma uteri

–        Dll

•         Efek samping :

–        Amenorhea

–        Mual, pusing/ muntah

–        Perdarahan pervaginan

2.  PIL PROGRESTIN

•         Pil kontrasespsi yg berisi hormon progesteron

•         Jenis :

–        Kemasan dengan isi 35 pil : 350 mg noretindron atau 300 mg levanogestrel

–        Kemasan dengan isi 28 pil : 75 mg norgestrel

•         Cara kerja minipil

–        Mengambat ovulasi

–        Mencegah implantasi

–        Memperlambat transport ovum

–        Mengentalkan lendir servik

•         Efektifitas :

–        Jangan sampe lupa 1 atau 2 pil

–        Digunkan pd jam yg sama ( mlm hr)

–        CO dilakukan 3 – 20 jam stlh penggunaan

•         Keuntungan kontrasepsi

–        Sangat efektif jk digunakan dg benar

–        Tidak mengganggu hub seksual

–        Tidak mempengaruhi asi

–        Kesuburan cepat kembali

–        Nyaman dan mudah digunakan

–        Sedikit efek samping

–        Dapat dihentikan setiap saat

–        tidak mengandung estrogen

•         Kekurangan

–        Mengalami gangguan haid

–        Peningkatan / penurunan bb

–        Hrs dignkan setiap hr pd wkt yg sama

–        Bila lupa 1 pil saja, kegagalan lebih besar

–        Payudara tegang, mual, pusing , dermatitis /jerawat

–        efektifitas lbh rendah jk dignkan bersamaan dg obt epilepsi dan tbc

–         hirsutisme

–        tidak melindungi diri dari pms / hiv

•         Indikasi          

–        Td tinggi < 180/110, masalah pembekuan darah

–        Dg nyeri haid sedang mpe berat

–        Perokok

–        Tdk menggunkan estrogen

•         Kontraindikasi

–        Hamil atau diduga hamil

–        Perdarahaan pervaginam

–        Gangguan psikologis  ; tidak dapat menerima terjadi gangguan haid

–        Pengguna obt tbc dan epilepsi

–        Rw penyakit ca dan mioma

–        Peremp dg rwyt stroke – spasme

•         Waktu menggunakan pil

–        Hari 1-5 siklus haid, jk lbh jgn mlkk hub sek slm 2 hr

–        Jk amenore dignk setiap saat, jgn hub sek slm 2 hr

–        Bila menyusui antara 6 mg -6 bln dan tdk haid minipil dignk setiap saat selagi tdk haid

–        Dpt dignk sgr pascakeguguran 

•           Efek Samping :

–        Amenorhea

–        Spoting

–        Perubahan berat badan

KONTRASEPSI SUNTIKAN

1.      SUNTIKAN KOMBINASI

•         Merupakan kontrasepsi suntik yg berisi hormon estrogen & progesteron

•         Jenis :

–        25 mg depo medroksiprogesteron asetat & 5 mg estradiol valerat

–        50 mg noretindron enantat & 5 mg estradiol valerat

•         Mekanisme kerja :

–        Menekan ovulasi

–        Menghambat transport gamet oleh tuba

–        Mempertebal mukus servik

–        Mengganggu pertumbuhan endometrium shg menyulitkan implantasi

•         Keuntungan :

–        Tdk mempengaruhi hub suami istri

–        Tdk memerlukan px dalam

–        Tdk perlu menyimpan obat

–        Jangka panjang

–        Efek samping snagat kecil

•         Kerugian :

–        Perubahan pola haid

–        Awal pemakaian : mual. Pusing, nyeri payudara & menghilang setelah suntika kedua

–        Ketergantungan klien dg yankes

–        Terlambat pemulihan kesuburan setelah berhenti

–        Penambahan BB

–        dll

•         Indikasi :

–        Anemia

–        Haid teratur

–        Usia reproduksi

–        Nyeri haid

–        Memberikan ASI > 6 bln

–        Rwyt KET

–        Pasac persalinan & tdk meyusui

–        Sering lupa minum pil

–        Tdk memilki anak/ blm punya anak

•         Kontraindikasi :

–        Hamil/diduga hamil

–        Perdaraha pervaginam tak jls penyebabnya

–        Perokok usia > 35 th

–        Rwyt penyakit jantung

–        Rwyt tromboemboli/DM

–        Penyakit hati akut

–        Keganan payudara

–        Menyusui dbwh 6 mg pasca bersalin

•         Efek samping :

–        Amenorhea

–        Pusing. Mual, muntah

–        Spoting

2. SUNTIKAN PROGESTIN

•         Kontrasepsi yg hanya berisi hormon progesteron

•         Jenis :

–        DMPA : 150 mg dibeikan setiap 3 bln

–        Noristerat : 200 mg setiap 2 bln

•         Mekanisme kerja :

–        Menekan ovulasi

–        Mengentalkan lendir servik

–        Mencegah implantasi

–        Menghambat transport gamet oleh tuba

•         Keuntungan

–        Cepat efektif jk dimulai pd hr ke 7 siklus haid

–        Metode jangka waktu menengah

–        Pemeriksaan panggul tdk diperlukan

–        Tdk ganggu hub sex

–        Tdk mempengaruhi ASI

–        Tdk mengandung estrogen

•         Kerugian

–        Peubahan pola haid

–        Penambahan berat badan

–        Harus kembali utk injeksi setiap 3 bln/ 2 bln

–        Pemulihan kesuburan tertunda selama 7-9 bln stlh penghentian

•         Indikasi

–        Sdg dlm ms nifas & tdk menyusui

–        Sedang menyusui ( 6 mg / lbh ms nifas)

–        Pasca aborsi

–        Perokok

–        Tdk peduli dg perdarahan/pola haid tdk teratur

•         Kontraindikasi

–        Hamil/diduga hamil

–        Mengalami perdarahan pervaginam tak jls penyebabnya

–        Kanker payudara

•         Efek samping

–        Amenorhea

–        Perdarahan hebat/tdk teratur

–        Pertambahan BB/penurunan BB

3. IMPLAN

•         Brp susuk yg terbuat dr sejenis karet silastik yg berisi hormon & dipasang dilengan

•         Jenis :

–        Norplant ( 6 kapsul ) à 5 th

–        Implanon ( 2 kapsul)à 3 th

–        Indoplant ( 1 kapsul) à 2 th

•         Cara kerja :

–        Mengambat ovulsai

–        Mengentalkan lendir servik

–        Menghambat pertumbuhan endometrium

•         Keuntungan

–        Jangka wkt 5 th & reversibel

–        Cocok utk wnt yg tdk menggunakan obat yg estrogen

–        Perdarahan tjd lbh ringan

–        Resiko KET lbh kecil

–        Efek kontraseptif segera berakhir stlh implan dilepas

•         Kerugian

–        Susuk KB dipasang & dilepas olh nakes yg terlatih

–        Mahal

–        Perubahan pola haid

–        Tdk dpt menghentikan implan sekehendaknya sendiri

•         Indikasi

–        Wanita yg ingin memakai kontrasespsi dlm jangka lama tp tdk mau kontap/AKDR

–        Wanita yg tdk menggunakan pil Kb yg estrogen

•         Kontraindikasi

–        Hamil/diduga hamil

–        Penderita penyakit akut

–        Kanker payudara

–        Kelainan jiwa

–        Penyakit tromboemboli

–        Penyakit jantung, DM

•         Efek samping

–        Amenorhea

–        Spoting

–        Pertambahan/pengurangan BB

–        Ekspulsi

–        Infeksi pd daerah insersi

•         Waktu pemasangan

–        Sewaktu haid berlangsung

–        Setiap saat asal diyakini klien tdk hamil

–        Bila menyusui : 6 mg – 6 bln pasca salin

–        Saat ganti alkon lain

–        Pasca keguguran