oligohidramnion dan polihidramnion

OLIGOHIDRAMNION

•      Suatu keadaan dimana air ketuban kurang dari normal yaitu kurang dari 500 ml

•      Tanda gejala :

1.      Molding à uetrus mengelilingi janin

2.      Janin dpt diraba dg jelas

3.      Tidak ada ballotement pd janin

4.      Penambahan tinggi fundus uteri berlangsung lambat

•      Gambaran klinis

1.      Penyakit virus

2.      IUGR

3.      Insufiensi uteroplasenta

4.      KPD

5.      Hipoksia janin

6.      Aspirasi mekonium dan cairan yg bercampur mekonium

POLIHIDRAMNION

•      Suatu keadaan dimana jumlah air ketuban jauh lebih banyak dr normal, > 2 lt

•      Klasifikasi :

–     Hidramnion kronis à penambahan air ketuban tjd scr perlahan2 dlm bbrp mgu atau bulan, biasa tjd pada kehamilam rendah

–     Hidramnion Akut à penambahan air ketuban yg sangat tiba2 & cepat wkt bbrp hari saja

•      Tanda dan gejala

–     Pembesaran uterus

–     Dinding uterus tegang

–     Ada thrill pada cairan iterus

–     Masalah2 mekanis

–     Letak janin sering berubah

•      Diagnosis

–     Anamnesis

•      Perut lebih besar, lbh berat dr biasanya

•      Nnyeri perut krn uterus tegang, mualk & muntah

•      Edema pd tungkai, vulva , dinding perut

•      Pada proses akut & perut besar sekali bisa syok, berkeringat dingin dan sesak

•      Inspeksi

–     Perut buncit & tegang, kulit perut mengkilat, retak kulit jelas & kadang2 umbilikus mendatar

–     Kalau akut, ibu sesak dan sianosis, terlihat payah membawa kandungannya

•      Palpasi

–     Perut tegang & nyeri tekan, terjadi edema pd dinding perut, vulva & tungkai

–     FU lebih tinggi dr usia gestasi

–     Bagian janin sukar dikenali

–     Terjadi kelainan letak

•      Diagnosa banding

–     Hidramnion

–     Gemelli

–     Asites

–     Kista  Ovarii

–     Kehamilan beserta tumor

•      Komplikasi

–     Pada Janin

•      Kongenital anomali

•      Prematuritas

•      Malpresentasi janin

•      Eritroblastosis

•      Solusio plasenta krn ketuban pecah tiba2

–     Pada Ibu

•      Solusio plasenta

•      Atonia uteri

•      Perdarahan post partum

•      Retensio plasenta

•      syok

•      Terapi

–     Waktu hamil (di BKIA)

•      Diobservasi & terapi simtomatis

•      Pada hidramnion yg berat dh keluhan, hrs dirawat di RS

–     Waktu partus

•      Bila tdk ada hal2 mendesak, sikap menunggu

•      Bila keluhan hebat, lakukan pungsi transvaginal mlli servik jika sdh ada pembukaan

•      Bila ketuban pecah tiba2 & air ketuban tdk deras mengalir, lakukan tampon

•      Postpartum

–     Lakukan pemeriksaan goliongan & trnasfusi darah & obat uterotonika ( tjd perdarahan)

–     Infus

–     Perdasrahan banyak & ibu lemeh, utk menghindari infeksi berikan antibiotik.